“是的，艾滋晚期患者的猴痘重癥風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高，及時(shí)預(yù)防、確診并治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。”CDC表示：“目前HIV自身對猴痘的影響還不清楚，但猴痘病例中的艾滋男同比例確實(shí)很大。”

CDC指出：“預(yù)防其他疾病的證據(jù)表明，正在接受抗病毒治療，且CD4計(jì)數(shù)良好的艾滋感染者，對大多數(shù)傳染病(包括機(jī)會(huì)性感染)有正常抵抗力，他們的猴痘感染風(fēng)險(xiǎn)可能不會(huì)增加。

如何治療？

CDC建議有猴痘的艾滋患者，堅(jiān)持抗病毒治療，預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。因?yàn)橹袛嘀委熆赡軙?huì)導(dǎo)致病載反彈，間接讓猴痘病情惡化。

Tecovirimat是治療猴痘的首選藥物，艾滋感染者也可用。但醫(yī)生要考慮到藥物相互作用的問題，不能讓藥物相互作用影響Tecovirimat和抗病毒療法。

猴痘致死率

“現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，對于晚期和治療失敗的艾滋感染者，猴痘重癥風(fēng)險(xiǎn)更高，持續(xù)時(shí)間也更長。”CDC表示：“2017-2018年，在122名尼日利亞猴痘患者中，出現(xiàn)了7例死亡，其中4例是未治療的晚期艾滋患者。”

疫苗

目前，美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)了兩種猴痘疫苗：JYNNEOS和ACAM2000。JYNNEOS已對艾滋感染者進(jìn)行了安全性和免疫原性評(píng)估：臨床試驗(yàn)表明，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)為200-750（μL）的人，其免疫原性、副作用發(fā)生率、耐受性，均與常人相同。

“對于艾滋感染者來說，JYNNEOS優(yōu)于ACAM2000。”CDC指出：“不建議感染者使用ACAM2000，因?yàn)樗械呐６徊《究稍隗w內(nèi)復(fù)制。”

編審/羅櫻