以下文章來源于ARTYN ,作者張?jiān)氯A
提供傳染病防治訊息。
本公眾號由云南省防治艾滋病局主辦,如果您還未關(guān)注,請點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南防艾”進(jìn)行關(guān)注。
最近收到一名A友的提問:“大家都說HIV和癌癥有一腿,感染了HIV,十有八九都要得癌癥,是不是真的?”
在我們的工作中,遇到有類似疑慮的A友不止這一位,說“十有八九”這樣的形容未免太過夸張,大多數(shù)A友關(guān)心的是:感染HIV是不是會(huì)增加得腫瘤、特別是惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)?
雖然很希望答案是否定的,但研究顯示:相比一般人群,感染HIV并且未接受有效抗病毒治療的人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)更高,因?yàn)檫@種情況下,患者的免疫功能通常受到嚴(yán)重的損傷。
有專家指出:我們的免疫系統(tǒng)具有識(shí)別、殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生的功能,這一功能被稱為免疫監(jiān)視。而HIV感染導(dǎo)致機(jī)體的免疫功能損傷,免疫監(jiān)視功能低下,突變細(xì)胞不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除,因此腫瘤的發(fā)病率就會(huì)增加,臨床比較常見的有女性宮頸癌、血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤等,這一類疾病在HIV陽性人群中的發(fā)病率明顯高于HIV陰性人群。
還有研究者發(fā)現(xiàn),受HIV感染的細(xì)胞會(huì)向血液中釋放一種外泌體,可能會(huì)導(dǎo)致感染HIV的人,體內(nèi)腫瘤的生長速度更快,也更容易惡化。
好消息是,規(guī)范的抗病毒治療可以幫助我們有效抑制體內(nèi)的HIV病毒,給我們的免疫系統(tǒng)重建并發(fā)揮功能創(chuàng)造機(jī)會(huì)。因此,實(shí)現(xiàn)病毒長期有效抑制、免疫功能重建良好的狀態(tài),發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之降低,達(dá)到接近HIV陰性人群的水平。
不僅如此,相關(guān)調(diào)查還發(fā)現(xiàn),在接受抗病毒治療并且定期到醫(yī)院隨訪復(fù)診的感染者中,由于有更多機(jī)會(huì)接受檢查和問診,因此癌癥早期就被診斷并接受治療的幾率甚至高于一般人群。
而對于已經(jīng)患惡性腫瘤的患者,其對化療的耐受性和最終的治療效果都與免疫系統(tǒng)的功能息息相關(guān)。免疫系統(tǒng)受損害程度較輕,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)大于200的患者,在治療方法的選擇和對化療的耐受程度方面都更加有利。
現(xiàn)在,大多數(shù)研究者都認(rèn)為艾滋病抗病毒治療與化療同時(shí)進(jìn)行,對于艾滋病合并腫瘤的患者來說較為安全有效,接受有效抗病毒治療后的患者,預(yù)后明顯改善,2年生存率也成倍提升。
總體來說,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展,不管是“艾”還是“癌”,控制其發(fā)生及發(fā)展的方法和技術(shù)都在不斷革新,治療效果不斷取得進(jìn)步,患者的生活質(zhì)量也在不斷提升。
而我們需要做的就是擔(dān)當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人,關(guān)注自身健康狀況,積極接受抗病毒治療,遵醫(yī)囑認(rèn)真服藥和定期隨訪,并且根據(jù)自己身體狀況,定期進(jìn)行包括腫瘤篩查在內(nèi)的各項(xiàng)體檢,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,為取得良好預(yù)后爭取到更多有利條件。
當(dāng)然,大家也不用過度緊張,去做一大堆無用的檢查,最好是能夠主動(dòng)咨詢醫(yī)生,根據(jù)自己的家族遺傳史、生活習(xí)慣、性別、年齡、身體癥狀等多種因素綜合評估,關(guān)注需要關(guān)注的指標(biāo)即可。比如:長期飲酒、吸煙的朋友需要關(guān)注肺癌和肝癌的篩查,定期做肺部CT、肝功能、腹部B超等檢查;女性朋友需要關(guān)注乳房健康,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),定期進(jìn)行宮頸癌篩查等;如果觸摸到自己身體某個(gè)部位有異常腫塊或是有呼吸道、消化道、尿道、陰道、肛門等異常出血的癥狀,就需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下完善相應(yīng)檢查。
希望大家都能以科學(xué)的態(tài)度面對“艾”和“癌”,多了解學(xué)習(xí)正確的信息和知識(shí),有疑惑或擔(dān)心的時(shí)候找專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咨詢,千萬別諱疾忌醫(yī),但也不必過度緊張。注意培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,關(guān)心照顧好我們自己最寶貴的身體,積極治療、積極生活,用我們自己的努力去創(chuàng)造和體驗(yàn)更多的幸福。
來源:ARTYN、云南省傳染病醫(yī)院關(guān)懷部(張?jiān)氯A)
編審/羅櫻