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大量研究證實有效的抗病毒治療可以明顯降低HIV/AIDS患者病死率,延長壽命,同時還可以減少HIV的傳播。2017年,《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》提出了符合治療條件的HIV/AIDS患者接受抗病毒治療比例達90%以上、接受抗病毒治療的HIV/AIDS患者治療成功率達90%以上的目標。2022年聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署公布的報告顯示,全球預計存活的3840萬HIV感染者中接受抗病毒治療的比例為88% (78%~>98%),病毒學成功率92% (81%~>98%)。中國疾病預防控制中心艾防中心趙燕研究員在《中國艾滋病性病》雜志2023年第6期發(fā)表專欄文章《我國艾滋病抗病毒治療進展及推進高質量發(fā)展的思考》,對我國艾滋病抗病毒治療規(guī)模及覆蓋率、病毒載量檢測率及治療成功率、抗病毒治療失敗感染者耐藥情況進行了回顧。2022年末在治HIV感染者病例數(shù)113.5萬例,治療覆蓋率92.8%。2022年我國單陽家庭治療覆蓋率達到97.4%,為保持單陽家庭新發(fā)感染率至0.2%起到關鍵作用。2008年起所有正在接受抗病毒治療的感染者可以獲得每年一次的免費病毒載量檢測,病毒載量檢測率從2018年的89.4%升高到2022年的93.5%;治療成功率從2018到2022年均超過90%,2019年起維持在95%以上,2022年底為97.0%。同時,文章結合聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提出的2025年將治療覆蓋率和治療成功率達到 95%的新目標,展望了“十四五”期間將以更高的質量標準開展抗病毒治療以及關懷工作。針對高質量抗病毒治療要求,提出 “一快三高”(盡快啟動抗病毒治療,進一步提高抗病毒治療覆蓋率、病毒載量檢測率、治療成功率)目標。通過推廣診斷與治療一站式服務模式,提供多元化抗病毒治療藥品保障途徑,及時修訂抗病毒治療技術指南,分類精準管理及創(chuàng)新服務模式等方面,對實現(xiàn)高質量抗病毒治療的策略和措施進行闡述。文章也分析了下一階段抗病毒治療在HIV感染者晚發(fā)現(xiàn)、關注重點人群防控、治療后耐藥的風險等方面面臨的問題和挑戰(zhàn)。
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