隨著我國艾滋病防治進入高質(zhì)量發(fā)展階段，以及2020年我國啟動了對醫(yī)療保障體系的全面深化改革，部分地區(qū)探索將艾滋病抗病毒治療納入門診特殊病種，期望逐步形成以國家免費和醫(yī)保相結(jié)合的艾滋病抗病毒治療藥品保障模式，完善抗病毒治療多重保障機制，減輕HIV感染者醫(yī)療費用負擔，擴大藥物方案選擇，提升治療效果。

云南省傳染病醫(yī)院、云南省艾滋病關愛中心研究員勞云飛等在《中國艾滋病性病》雜志2023年第6期發(fā)表經(jīng)驗交流文章《艾滋病抗病毒治療納入云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病保障范圍模式探索與實踐》，對該省艾滋病抗病毒治療納入門診特殊病種管理的模式探索與實踐經(jīng)驗進行了交流。

文章介紹了云南主要做法包括：納入地方法規(guī)、明確保障對象和范圍、跨部門磋商合作、經(jīng)辦服務配套落實、規(guī)范用藥審批、完善信息系統(tǒng)、雙向宣傳動員等環(huán)節(jié)。在門診特殊病種政策落地過程中，通過做好患者隱私保護、醫(yī)療機構(gòu)與同級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期交換數(shù)據(jù)、依托信息系統(tǒng)，使申請方便快捷、提高醫(yī)保類藥品可及性等關鍵措施來消除阻礙。

自2021年6月納入管理以來，部門合作的抗病毒治療門診特殊病待遇審核備案機制逐漸完善成熟，申請后獲得特殊病備案患者逐漸增加，使用醫(yī)保類藥物患者數(shù)量明顯增多。

文章也指出艾滋病門診特殊病種政策落地仍然面臨問題與挑戰(zhàn)，政策覆蓋面仍有待加強；部分縣級定點醫(yī)院醫(yī)保類抗病毒治療藥物落地難，目前尚無患者使用醫(yī)保類藥物；艾滋病門診特殊病種政策限于云南省患者在省內(nèi)享受，在為跨云南省際流動HIV感染者提供連續(xù)性治療服務時，仍需要更多的探索。

（張廣  中國疾控艾防中心）

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